Ортодонтия изучает причины и закономерности развития зубочелюстных деформаций, разрабатывает методы их диагностики, способы лечения и профилактики аномалий положения зубов, формы зубных рядов, правильности прикуса, управления ростом челюстей, тем самым воссоздавая красоту и очарование улыбки. Красота и здоровье неразрывно связаны, потому устранение выявленных нарушений автоматически влияет на развитие и здоровье всего организма в целом.

Масса психологических проблем связана с неправильным прикусом и «кривыми» зубами. Но это лишь часть айсберга. Неправильно расположенные зубы могут стать причиной возникновения кариеса из-за сложностей с полноценной гигиеной. Также возможно образование зубного камня и увеличенных зубодесневых карманов, а как следствие воспаление десен и пародонтит, пища хуже измельчается, что создает дополнительную нагрузку на желудочно-пищеварительный тракт. Еще один фактор – стирание зубов и неравномерные нагрузки на челюсть, что затрудняет, а иногда, делает невозможным, без предварительного ортодонтического лечения - протезирование зубов, в том числе имплантацию зубов.

Если раньше для исправления прикуса зубов использовали громоздкие конструкции, сегодняшнее развитие ортодонтии позволило отказаться от подобных методов. Сегодня ортодонтическое лечение предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор методов выравнивания зубов производится на основе диагноза, возраста, степени нарушения прикуса, пожеланий и возможностей клиента.

"Ничто не дается нам так дешево и не ценится окружающими так дорого, как улыбка", - сказал Д.Карнеги. Обаятельная улыбка может стать для вас и вашего ребенка визитной карточкой, как в мире бизнеса, так и в личной жизни. Многие люди стесняются широко улыбаться. Причины тому могут быть разные, но в подавляющем большинстве случаев - это неровные зубы. Неровные зубы и неправильный прикус могут стать источником различных психологических проблем, всевозможных комплексов.

Прикус начинает формироваться еще в младенческом возрасте. На расположение зубов влияет длительность грудного вскармливания малыша, правильное и своевременное введение прикорма, отсутствие вредных привычек в виде сосания пальцев и разгрызания твердых предметов.

Родителям обязательно следует обращать внимание на ручки и карандаши своих школьников, нет ли на них следов зубов. В противном случае, привычка грызть ручки и карандаши приведет не только к нарушениям эмали зубов, но и их смещению от естественного направления.

Со временем, ближе к 30-40 годам (цветущий возраст), вы начинаете замечать, что зубы становятся подвижными, оголяются шейки зубов, между ними появляются промежутки, возникает кровоточивость десен. Открывайте двери – пришел пародонтоз. Это первая «страшилка».

Во-вторых, неправильный прикус приводит к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Признаки этого недуга многим тоже хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах.

В-третьих не стоит долгое время оставлять без внимания места удаления зубов. В сторону пустот под воздействием давления в ротовой полости смещаются окружающие зубы, что так же формирует искривление. Чем же грозит искривление зубов человеку? Прежде всего, при такой ситуации нарушается полноценный процесс пищеварения, еда не измельчается, создавая дополнительную нагрузку на желудок. Неправильный прикус может вызвать нарушение дикции, преждевременное стирание эмали зубов в местах аномального их соприкосновения.

Искривление зубов затрудняет процесс гигиенического ухода за ротовой полостью, что так же отражается на состоянии здоровья зубов.

Современная ортодонтия предлагает пациентам большой выбор различных методов исправления прикуса. Остались позади времена, когда ортодонтическое лечение заключалось в ношении громоздких металлических скоб. Сегодня используются съемные и несъемные аппараты для исправления расположения зубов в зубном ряду. Их подбор осуществляется в зависимости от клинической ситуации, пожеланий и возможностей пациента, возраста и степени развития нарушений прикуса. Можно отметить, что исправление прикуса благоприятно сказывается и на форме лица – по окончании лечения может улучшиться и профиль, форма скул и подбородка.

Исправлять неправильный прикус зубов – это не просто иметь красивую улыбку, а, в первую очередь, заботиться о своем будущем, о своем здоровье.

В брекетах предусмотрены пазы, расположенные под специально рассчитанными углами. В пазы устанавливается дуга и привязывается к ним лигатурой.

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг — память формы, т. е при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги.

Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы. Брекеты тоже имеют свои особенности: каждому зубу соответствует определенный брекет. У брекетов определенная форма и угол наклона паза. Паз брекета позволяет установить зуб в правильном положении.

Брекет системы бывают двух видов:
- вестибулярные (наружные)
- лингвальные (внутренние)

Вестибулярные брекеты наиболее популярные и доступные. Устанавливаются как взрослым, так и детям. Они в свою очередь - ---подразделяются на следующие виды:

Металлические брекеты
Главное преимущество: надежность, прочность, относительно невысокая стоимость. Недостаток: недостаточная эстетичность, хотя это вопрос спорный.

Сапфировые брекеты
Преимущество: прекрасная эстетика.

Недостаток: брекеты могут повреждаться при употреблении в пищу запрещенных «твердых» продуктов. Существуют определенные сложности во время снятия брекетов. Брекеты относятся к разряду дорогих.

Керамические брекеты
Преимущества: хорошие эстетические свойства. Недостатки: высокая стоимость.

Самолигирующие брекеты

Одно из важнейших достижений современной ортодонтии — это появление самолигирующих брекетов. Они бывают, как металлические, так и керамические. В обычной брекет-системе дуга к замкам крепится с помощью лигатур. Поэтому для перемещения зубов, крепко привязанных к проволочной дуге, требуется преодолеть значительную силу трения. Самолигирующие брекеты фиксируют, но не блокируют дугу, что позволяет перемещать зубы, применяя более физиологичные, слабые силы. Преимущества: Значительное улучшение эстетических результатов Возможность проведения лечения без удаления зубов! Более точный контроль перемещения зубов Сокращение сроков ортодонтического лечения как минимум на 25%! Значительное снижение числа посещений врача-ортодонта Минимальный дискомфорт на всех этапах лечения Снижение рисков повреждения мягких тканей кончиками обрезанных металлических лигатур Улучшение гигиены полости рта Отсутствие нарушений кровоснабжения пародонта. Недостатки: более высокая стоимость по сравнению с обычными брекет-системами.

Лингвальная брекет-система
Стандартные лингвальные брекеты

Преимущества: абсолютная невидимость.

Недостатки: проблемы с дикцией из-за уменьшения объема полости рта, возможное повреждение языка замками. Высокая стоимость.

Сроки лечения брекет-системой зависят от сложности патологии прикуса и могут варьироваться от 1 года до 2 лет.

Вопрос: Почему надо лечить патологию прикуса?

Действительно, для чего же существует целый полк ортодонтов, которые настырно предлагают исправить ваш прикус?

Очень долго можно размышлять на эту тему, но я постараюсь ответить кратко и доступно, так, чтобы ответ был похож на лекционный конспект студента-медика. Во-первых, неправильный прикус приводит к повышенной нагрузке на зубы при жевании. Со временем, ближе к годам 30-40 (цветущий возраст), вы начнете замечать, что зубы становятся подвижными, оголяются шейки зубов, между ними появляются промежутки. Открывайте двери — пришел парадонтоз. Это первая «страшилка». Сейчас расскажу вторую. Неправильный прикус приводит к заболеванию ВНЧС (попросту говоря, височно-нижнечелюстных суставов). Признаки этого недуга многим тоже хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах. Я уже не говорю о том, что патология прикуса приводит к косметическим нарушениям: изменению профиля лица в худшую сторону, некрасивой улыбке, криво стоящим зубам. Все вышеперечисленное, на мой взгляд, является веским доводом, для того чтобы найти время, силы и средства и посетить врача-ортодонта.

Вопрос: С помощью каких ортодонтических аппаратов можно исправить прикус?

Ортодонтических аппаратов существует великое множество, особенно, если их перечислять по авторам. Зацикливаться на этом не будем, а перейдем к сути вопроса. Все аппараты, которые вам может «засунуть» ортодонт в рот делятся на две категории: съемные и несъемные. Съемные аппараты — те, которые пациент сам одевает и носит положенное количество часов в сутки. Самое главное, чтобы они «носились» не в коробочке, а во рту, иначе толка не будет. Наиболее эффективными являются двучелюстные аппараты. Они применяются у детей с молочным и смешанным прикусом. Носят такие аппаратики по 12-14 часов в сутки, преимущественно в ночное время. Очень хотелось бы вас успокоить, сказав, что после лечения на этой аппаратуре вы забудете о проблеме прикуса и неровных зубов у вашего ребенка. Но не могу.

Все в жизни относительно, как и лечение на двучелюстных аппаратах.

«Плюсы» этой техники — возможность начать лечение на ранних этапах формирования прикуса и тем самым скоррегировать грубые патологии, помочь ребенку справиться с вредными привычками, ухудшающими прикус.

«Минусы» — невозможно выставить зубы идеально ровно и полностью компенсировать патологию прикуса.

Теперь можно поговорить и о несъемной аппаратуре. О ней многие из вас уже наслышаны, а возможно уже и испытали на себе. Это брекет-система. На данный момент — наиболее прогрессивная техника в ортодонтии. На первичном приеме врач-ортодонт, как фокусник, будет доставать из ящичка и показывать вам брекеты различных фирм-производителей, изготовленных из разных материалов. Смотрите, чтобы не закружилась голова. Вы увидите и металлические, и цветные, и пластиковые, и сапфировые брекеты. Брекеты, клеящиеся на наружной поверхности зубов, брекеты, располагающиеся изнутри (лингвальная брекет-система). Как разобраться в таком многообразии? Естественно, если вы не хотите афишировать свое лечение у врача-ортодонта, вам могут предложить лингвальную брекет-систему. Она устанавливается, как правило, взрослым пациентам, так как эта аппаратура требует строгого выполнения всех рекомендаций врача. Поэтому не надо упрашивать доктора поставить своему 12-летнему сынишке внутреннюю брекет-систему, потому что он стесняется улыбаться и боится не понравиться однокласснице. Таким подросткам можно предложить пластиковые или сапфировые наружные брекеты. Сапфировые брекеты имеют такой же коэффициент преломления света, что и слюна. Это позволяет им «маскироваться» на поверхности зуба и быть менее заметными. Вообще, в молодежную моду сейчас входят цветные брекеты, причем цвета каждый раз можно менять. Чаще всего материал, из которого изготовлены брекеты, не влияет на ход лечения — можете смело фантазировать и выбирать любые наружные брекеты.

Вопрос: Существуют ли какие-либо неудобства и болезненные ощущения при лечении на брекет-системе?

Естественно, красота требует жертв. Без неудобств, без дискомфорта во время ортодонтического лечения не обойтись. Сами ортодонтические процедуры безболезненны, поэтому вы смело можете садиться в стоматологическое кресло и открывать рот. Неприятные ощущения начинают вас преследовать позже, через пару часов после вашего визита к ортодонту и фиксации им брекет-системы. Что же это может быть? Это боль при накусывании на зубы, натирание слизистой оболочки щеки или губы зафиксированными брекетами. Длительность этого неприятного периода 3-5 дня. Дальнейшее лечение и движение зубов безболезненно.

Вопрос: Как долго длится лечение на брекет-системе?

Очень часто на консультацию приходит пациент и требует, чтобы уже через пару месяцев он выскочил из нашей клиники с белоснежными ровными зубами. С белоснежными — можно, с ровными — не получится. Чудес на свете не бывает, и ортодонтия — не волшебник. Вам придется свыкнуться с мыслью, что ортодонтическое лечение длится, как правило, от 1 года до 2,5 лет. Сроки лечения чаще всего зависят не только от доктора, но и от сложности патологии прикуса, который вы «принесли» ортодонту. Как и везде, в ортодонтии есть свои правила и свои исключения: лечение может быть двухэтапным. Например, сперва ваш ребенок будет носить съемную аппаратуру, а потом брекеты. Лечение может быть комплексным. Например, когда с аппаратным исправлением прикуса требуется еще и хирургическая коррекция.

Вопрос: Почему в некоторых случаях при ортодонтическом лечении приходится удалять зубы и что происходит с промежутками, остающимися после удаления?

Действительно, в некоторых случаях врач-ортодонт может предложить вам лечение с удалением каких-либо постоянных зубов. Иногда пациентов это шокирует. Логика их ясна — как же, ведь у человека всего 32 зуба ( а у некоторых 28), А тут еще нужно лишаться пары, четверки «здоровых» зубов. Жалко! И доктору, я уверяю вас, жалко. Здесь нужно выбирать: либо иметь полный комплект «кривостоящих» зубов и неправильный прикус, либо все-таки уменьшить их количество и за счет этого выровнять остальные зубы и исправить прикус. Почему так вреден неправильный прикус, мы уже говорили (см. выше). Не надо падать в обморок от неприятной новости. Взвесьте все «за» и «против» в спокойной обстановке дома. Можете даже обратиться к другому ортодонту, чтобы убедиться в необходимости предложенного вам метода лечения. Правда, бегать из клиники в клинику в поисках доктора, взявшегося за лечение без удаления, я вам не советую. Еще раз повторюсь, ортодонты — не волшебники, они работают с конкретным «материалом заказчика» и сделать невозможное они не в состоянии. Конечно существуют пограничные случаи, при которых врач-ортодонт может начать лечение без удаления зубов и в течение 6-8 месяцев самоотверженно бороться за ваш полный комплект зубов. Однако, исходом этой борьбы может стать все также удаление зубов. Во всяком случае, совесть ортодонта будет чиста — он сделал все возможное и невозможное в вашем лечении.

Теперь поговорим о том, что же происходит с промежутками, образовавшимися вследствие удаления зубов. Эти пространства ортодонт как раз и использует для выравнивания остальных зубов или для исправления прикуса. Можете спать спокойно, в конце лечения промежутков не останется. Зубки будут ровные и красивые.

Вопрос: Портят ли брекеты эмаль зубов?

Этот вопрос встречается чаще всех. Брекеты и материал на который они фиксируются не приносят вреда вашим зубам. Под брекеты не попадают остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие кариес. Проблемы могут быть в другом. Остатки пищи с необыкновенной легкостью скапливаются вокруг брекета, ведь это дополнительный ретенционный пункт. И если не чистить зубы, то кариес вполне может быть вам обеспечен. Это не значит, что зубы нужно драить с утра до вечера, без сна и отдыха. Достаточно чистить их 2 раза в день: утром, после завтрака, и вечером, после ужина. Раз в 6 месяцев необходимо приходить на профессиональную чистку полости рта. Обычно эту процедуру проводит парадонтолог. В любой, уважающей себя стоматологической клинике, вас научат правильно чистить зубы и покажут, как пользоваться дополнительными средствами гигиены полости рта.

Вопрос: Как часто надо посещать врача-ортодонта? Свершилось!

Вам зафиксировали брекет-систему. Вы вышли из клиники счастливый и удовлетворенный (о пессимистах я не говорю). И что дальше? А дальше вы можете поздравить себя с увеличением количества ваших многочисленных родственников. Отныне, ваш лечащий ортодонт принадлежит к их числу, или вы увеличите количество родственных душ вашего доктора. Это уже неважно. Обычно лечение длится 1,5-2 года, вы посещаете доктора каждые 3-4 недели. Такое длительное общение накладывает свой отпечаток. Уверяю вас, через полгода доктор уже в курсе успехов ваших детей в школе, планов на ближайший отпуск, садово-огородных проблемах на вашей даче.